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    這種新的護理查房方式,實習生都說好!——摘自《中國護理管理》

    2022-02-08 11:11 煙臺海港醫院
           我院每年都會舉辦實習生護理查房活動,往年都是在會議室采用情景模擬的方式進行,今年改革查房模式,實習生組隊到病房實境查房,組內學生分工合作,完成一例個案護理查房,包括PPT匯報、護理問診、查體、操作和健康教育等。實習生普遍反映形式新穎,理論聯系實際,收效顯著。
    一、準備階段
    1.選取病例
           選擇臨床在住的有教學意義的典型病例,本??瞥R姴?、多發病,并且是經過治療有明顯療效的病例。
    2.學生準備 
           學生在老師指導下選取病例,制作PPT,要求詳細閱讀病人所有病例資料,熟悉病人病情和疾病相關的理論內容,如疾病的解剖知識、病因病理、檢驗指標的意義、影像相關知識等;疾病的護理常規、護理評估、診斷、計劃、措施、評價等;疾病的基礎和??谱o理操作、健康教育等知識。
    3.病人準備 
           向病人講明查房的目的和時間,征得病人同意,取得其配合與理解;對于同一病房的其它病人,要提前告知,拉上隔簾,注意安撫情緒。
    4.場地和時間準備
           選擇可播放大屏的示教室或會議室;時間首選下午,因為上午忙于治療任務較多,下午相對清閑。
    5.參加人員 
           科室護士長、總帶教老師、帶教老師、所有實習生參加。
    二、實施階段
           按照示教室-病房-示教室的順序進行。
    1.示教室匯報
           以護生為主導,在示教室通過PPT匯報病史,包括四史、五方面、六心理、七檢查,詳細介紹病情演變的過程、護理問題、采取的護理措施及效果。
    2.病房體格檢查
           主查者在前,其它人員隨后,按要求站位。注意禮貌、介紹人員及目的,取得病人及家屬配合,注意病房其它病人反應。
           護理體檢主要包括:病人的基本情況如生命體征、皮膚、管道、肢體功能,詳細介紹??魄闆r,要有側重點。
    3.示教室總結
           帶教老師結合病人疾病診斷提出相關問題,如發病原因、臨床表現、治療及護理原則、特殊用藥的觀察、治療和護理過程中的疑難點,鼓勵護生討論互動,肯定學生的正確思路和對疾病的認識,糾正學生錯誤和模糊的概念。引導學生運用護理程序解決病人的健康問題,養成循證護理理念開展臨床護理工作。
    三、查房中的注意事項
           1.整個查房過程由學生主導,充分發揮學生主體意識,學生自己制作PPT,培養學生軟件應用能力和動手能力;嚴格遵循相關程序,后還要討論、總結經驗。
           2.查房中的護理計劃、護理問題、護理措施、健康宣教、功能鍛煉要緊緊圍繞該病人進行,各項措施要具體,而不是照本宣科。
           3.護理查房時,如學生護理查體的手法有誤,帶教老師要及時點評指導。
           4.針對病例展開討論,拓展新的??浦R,引導學生查閱文獻,了解??菩逻M展。
    四、知識拓展--護理查房新模式
    1.醫護聯合查房
           通過醫護共同探討、交流,征詢醫生對護理措施的建議,有助于全面掌握病人病情及相關知識。
           多科室聯合:選擇典型病例為主線,由該病人在搶救流程中參與科室的護士參加,進行工作流程演示與討論,將病人的動態病情變化全部清晰地展示在大家面前,充分體現了危重癥病人護理的整體性、連續性和動態性。
           此種查房涉及知識面廣,遠超業務學習和單科室查房,極大地提升護士的專業素質和團隊協作能力。
    2.人形圖查房模式
           病人基本情況介紹:繪制家庭樹及時間軸、了解病人的四種需求,根據病人體貌特征繪制“人形圖”,提出個性化護理措施,反思護理過程。
    這種模式體現以人為本,能形象地呈現護理問題,有利于低年資護士和實習生將理論知識與臨床實際相結合,鍛煉發現問題、分析和解決問題的能力。
    3.循證護理查房
           護士在計劃護理活動的過程中,將有關的科研結論與其臨床經驗、病人需求相結合,尋求實證作為臨床護理決策依據的過程。
     

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    日期:2022-02-08 11:11

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