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    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春

    2021-10-22 08:34 煙臺海港醫院

           日前,《煙臺晚報》采訪報道了我院多學科會診妙手回春挽救16歲花季少年生命的文章,受到群眾廣泛關注。現將原文刊登如下:

     
     
     

    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春

     
     
     

     煙臺晚報的原文報道 

     

    16歲男孩生死線上走一遭

    煙臺海港醫院妙手回春挽救花季少年

     

           “我接到兒子被車撞的電話以后,都緊張到無法開車。心里想過各種可能,后還是要感謝海港醫院的醫護人員,他們給了孩子第二次生命……”昨日,在海港醫院神經外科病房內,今年16歲的受傷男孩父親對記者說道。今年8月份,花季少年因騎摩托車發生車禍險些喪命,被送到煙臺海港醫院經過12個小時手術,在“鬼門關”走了一遭的小王算是撿回了一條命。
    花季少年遭遇飛來橫禍
           近日,煙臺海港醫院神經外科病房內,一名身材瘦弱的男孩躺在病床上,雖然聲音還有些沙啞,但是意識已經非常清楚,能夠自己吃飯,生命已無大礙。誰能想到一個月前,這名16歲的男孩竟然遭遇嚴重車禍,嚴重股骨骨折、顱骨骨折、顱內大血管破裂出血并腦疝,由此引發消化道大出血及失血性休克,出血量達到人體總血量五分之四,此外還有多根肋骨骨折、腹腔臟器破裂。這個男孩在生死線上一番掙扎后,不到一個月的時間內,竟然奇跡般的活了下來,這還要從海港醫院的創傷中心說起。
           事情還要追溯到今年8月11日晚上,隨著一陣急促的120救護車聲響起 ,有人報警稱在幸福轄區發生一起交通事故,一輛轎車與一輛摩托車相撞,騎摩托車的男子受傷嚴重。海港醫院120救護車迅速趕往現場,將傷者接到醫院。只見,騎摩托車的是一名男孩,今年16歲。一開始男孩王某的神志還算清醒,僅僅是吆喝腿疼的厲害。經過醫生初步診斷,王某的右側大腿存在骨折的情況。于是對其進行牽引治療,為下步骨折手術做準備。然而情況并沒那么簡單,過去僅僅一個小時,男孩出現了昏迷狀態。
           接到海港醫院急診科的電話后,男孩的父親作為一名20多年大貨車司機的他,頓時手足無措腦子一片空白,竟然連車都開不了。“我就這一個獨子,頓時感覺天要塌下來!”一番鎮定之后,王某的父親趕忙來到海港醫院急救中心。“當時醫生和我們說,孩子的情況很緊急,很嚴重,很危險。我心里想了一百種可能,默默祈禱孩子能救過來,我家里就這一根獨苗……”
    多科室聯動啟動緊急預案
           與此同時,海港醫院啟動緊急預案,麻醉科、檢驗科、ICU、骨科、神經外科、手術室、康復科,與患者有關的科室全部調動起來,專家會診、緊急磋商,整套的治療方案及備選預案很快制定出來。
    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春
           然而,搶救過程中并非一帆風順,治療過程中男孩的病情突然加重,出現腦疝昏迷、消化道出血、休克,復查頭顱CT顯示右側大量跨竇硬膜外血腫。據悉,腦疝是一種嚴重腦受壓導致的急危重癥,患者隨時可能死亡,必須緊急開顱手術。但因為男孩是多發傷,手術前已經有休克,而且顱內出血又是大血管破裂導致,所以手術風險非常大。
    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春
            “當時的情況特別緊急,可以說是救急如救火,由于車禍的創傷,男孩不但有股骨骨折,還因為顱骨骨折導致顱內大血管(靜脈竇)破裂出血、腦疝,并由此引發消化道大出血、失血性休克,我們緊急聯系了檢驗科調集濃縮紅細胞、血漿等進行輸血。”海港醫院神經外科主任于云龍告訴記者。
           手術過程中神經外科、麻醉科多位專家一起上陣,一方面減少出血,另一方面通過藥物及自體血回輸等方法保證血壓,同時檢驗科及時調撥濃縮紅細胞及血漿,各科室全力以赴,終于保證手術順利完成。
    12小時搶救終保住性命
           由于創傷嚴重,于云龍主任攜神經外科團隊經過7個多小時的手術才將男孩救過來。經過統計,受傷當天因各種原因出血量達到4000多毫升,達到人體總血量的五分之四。“手術中發現靜脈竇破裂1厘米,出血兇猛,由于術前已有休克,手術當中血紅蛋白低只有3.2g/l,不足正常人血紅蛋白的零頭。我從業20多年,遇到顱內靜脈竇破裂手術病例一共三次,其中尤以此病人為危重。”“術前已經出現失血性休克,很少見。所以手術過程當中非常危險,病情變化錯綜復雜,可謂瞬息萬變,復雜程度高,手術、麻醉、升壓、輸血、補液等等,各環節出現一點紕漏,孩子都下不來手術臺”。
           這次車禍也讓男孩身上留下多處傷疤,在海港醫院神經外科病房內,男孩已經不記得車禍發生時的任何事情。孩子的頭部上能夠看到明顯的開顱手術痕跡,長約40cm,大腿骨處還有一處骨折微創手術留下的包扎點。“因為腦部創傷嚴重,必然出現一段時間的失憶,現在不到一個月能恢復這么好,孩子的生命力還是很頑強的。”于云龍主任表示。
           說起搶救時的場景,孩子的父親依舊歷歷在目。在手術室外的父親如同熱鍋上的螞蟻異常煎熬,“從凌晨4點到下午4點,孩子在手術室里面一共12個小時,我想過各種可能出現的情況,沒想到孩子現在能恢復的這么好,感謝海港醫院的醫護人員,這已經是好的結果了。”孩子的父親說道。
           手術后男孩很快蘇醒,但由于病情太過危重復雜,在ICU又歷經多日搶救,患者病情逐漸好轉。十四天后海港醫院骨科主任孫波針對男孩病情,制定并實施了創傷小的股骨骨折手術方案,術后恢復順利,目前已開始康復治療。
    臨床康復一體再創生命奇跡
           這幾天,男孩看起來精神不錯,已經能夠坐起來開始慢慢拄拐走路,一個月的時間恢復如此之快,讓人驚嘆,可謂再創生命的奇跡。這與該院實行的臨床康復一體化工作離不開。在神經外科,康復醫師給予男孩及時準確的康復評估,為其制定了具體詳實的康復目標:吞咽訓練、言語訓練等,除了專業的康復訓練,還教會男孩家屬幫助他翻身,清潔身體的技巧等等,可謂專業又細心。
    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春
    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春
           據悉,2020年5月勵建安院士工作站煙臺海港醫院分站成立。同時在勵建安院士、李瑞炎教授大力倡導下,開展臨床康復一體化工作。目前該項工作已開展一年多。參與的臨床科室涉及神經內科、神經外科、重癥醫學科、骨科、普外科、老年病科、內分泌科、呼吸科、消化科、心內科、五官科、腫瘤科、婦科、眼科等多個學科,服務患者3000余人。使患者一入院不僅能接受到臨床疾病的病理治療,還等在時間得到了功能障礙的康復治療?;颊叩木歪t滿意度大大提高。
           據了解,目前煙臺海港醫院的目標就是要把康復醫學科打造成一個與康復水平接軌的現代化康復團隊,把煙臺海港醫院臨床康復一體化的康復模式做好做強,使有康復需求的患者早日回歸家庭和社會,盡享美好生活!
    精益求精打造團隊
           16歲男孩有驚無險渡過難關,有驚無險算是撿回一條命。然而,這背后與海港醫院整個團隊的努力付出分不開。一場手術,詮釋了海港醫院各相關科室團結協作、精益求精、仁愛關懷、奮發有為的精神。用實際行動踐行了“以品質醫療守護生命健康”的使命!
           眾所周知,大腦是人體精密的器官,結構復雜,分區精細。手術刀下的戰場只在毫厘之間,稍有損傷,輕則功能缺失,重則危及生命。神經外科也因此成為具挑戰、高難度的醫學領域,“精益求精”這四個字在神經外科體現得淋漓盡致。16歲男孩腦部受重創的手術對于每一名神經外科醫生來說都是一次挑戰,手術的成功源于整個團隊對生命的尊重,對專業精進的持續追求。煙臺海港醫院神經外科在于云龍主任的帶領下,勇闖生命禁區,創造了一個又一個生命奇跡。
           于云龍團隊救死扶傷的案例不勝枚舉,2020年春天,家住幸福街道78歲的患者張先生突然急性腦梗,意識不清,并伴有左側肢體活動障礙。被立即送往煙臺海港醫院治療。在了解患者病史并看過頭顱CT片后,于云龍主任立即診斷患者是右側頸動脈急性閉塞,需要馬上實施頸動脈閉塞開通支架植入術,一場與死神賽跑的手術就此展開。
           此時,一支由神經外科、神經內科、急診科、影像科、檢驗科、康復科等組成的“腦卒中救治團隊”已經快速行動起來,患者在時間被送到了手術臺,腦血管造影證實患者果然是“右側頸動脈開口急性閉塞”導致的腦梗。于云龍主任借助高精尖設備,利用血管內微創技術,爭分奪秒打通了堵塞的血管,患者終轉危為安,三天后就能下床行走。
           采訪中,記者了解到,急性腦梗死極具危險性,致殘率極高,嚴重者有生命危險。因為時間緊迫,術前準備等一系列工作需要快速完成,導致了手術難度很大。該院自2019年啟動卒中中心創建,目前已順利通過評審驗收。該中心以多學科協作模式為基礎,打造了一支經驗豐富、技術的“腦卒中救治團隊”,建立了卒中患者綠色通道,完善優化了卒中規范化診療的操作流程,縮短了卒中患者入院到檢查、治療的時間,可以在更快時間內實現血流再通,挽救腦組織及患者生命。據了解,煙臺海港醫院是幸福區域獲腦防委認證的卒中中心、“山東省卒中防治中心單位”。   
    16歲男孩生死線上走一遭,煙臺海港醫院多學科會診妙手回春
           同時,于云龍主任20多年的從醫經驗及技術水平也是諸多高難手術得以成功實施的關鍵因素。據介紹,于云龍主任是中國卒中學會復合介入神經外科分會委員(全省4名);山東省卒中學會腦血管介入與手術治療分會常務委員(煙臺3名)。在他的帶領下,煙臺海港醫院的神經外科迎難而上,勇闖生命禁區,在該領域始終保持著手術高成功率。
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